有潜在脊柱损伤的创伤病人在应用院前护理时给紧急医疗技术人员（EMT）和救援人员带来了一系列的挑战。然而，其中非常重要的因素是在整个病人运送过程中保持伤者的固定和稳定姿势。

虽然通常需要多人（急救医生、消防员等）来保持一个病人的固定和安全，但有多种选择（担架与背板等），用救护车将病人运送到医院。

脊柱固定的必要性

脊柱受伤后，骨折的椎体可能变得不稳定，并以非解剖学的方式移动，有可能造成脊髓损伤（破碎的椎体或骨片的锋利边缘会损伤脊髓）。这种潜在的伤害是护理人员和急救人员在到达现场时如此关注病人脊柱稳定的原因。

在病人被带到安全地带，或使用脱困装置从车中取出后，他们会被放在某种脊柱固定装置上，就像一个全身夹板。在解救和转移病人的过程中，脊柱固定对救援人员来说也是非常重要的。

板式担架（脊柱板担架)

坚硬的长板脊柱固定装置，又称板式担架或脊柱板担架，几十年来一直是急救人员的一个重要工具。急诊医学的流行观点是，无论伤势如何，严重受伤的病人都应该被当作脊柱受伤来对待，病人应该被固定，直到他们从急救情况下被送到医院治疗。

现在，"脊柱运动限制"，即SMR，已经与固定化一起被使用，用来描述尽量减少不必要的脊柱运动。研究表明，在药物或酒精中毒、神经系统问题（麻木或刺痛），或使颈部和脊柱检查不可能或不可靠的分散性损伤的情况下，脊柱固定是非常有效的。

铲式担架的使用

铲式担架

铲式担架是对脊柱受伤病人进行固定的创新之一。铲式担架被设计成分成两半，放在病人的两边。铲式担架以类似剪刀的动作关闭，轻轻地舀起病人，而不需要将病人放在刚性背板上时使用的 "滚木动作"。大多数铲式担架可以根据不同的身体尺寸和高度进行调整，且可折叠；主要用于救护车，医院和急救中心。

头部固定器

在某些情况下，可以将头部固定器与刚性颈圈一起使用，以尽量减少头部移动。颈圈可以防止上下移动，而头部固定器可以防止侧向移动。头部固定器使用涂有塑料的泡沫块和加垫的带子，阻止病人的头部从一侧向另一侧移动。

真空担架（或真空床垫）

另一种运送病人的形式是真空担架，它是一种可充气的垫子，可以缓冲病人，并允许他们以多种姿势被运送，包括仰卧、屈膝或抬高躯干的姿势。这对可能不习惯平躺的老年患者，或背部或骨盆严重受伤的患者特别有帮助。

真空担架有助于减少病人在运输过程中进一步受伤的可能性。在必须远距离运送病人的情况下，真空担架比长背板更适合用于脊柱固定。大多数真空担架也与X射线和核磁共振成像兼容，因此病人不必进行不必要的移动。

病人固定化：比以往更多的选择

随着对脊柱固定的研究的增加，现场的紧急医疗人员要根据他们所掌握的信息作出合适的决定。急救人员拥有比以往更多的工具可以选择，并根据具体情况为伤者提供服务。